Khánh Hòa đấu tranh phòng, chống tội phạm thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT

Tại Hội nghị, các đại biểu 2 ngành BHXH và Công an tỉnh đều nhìn nhận, trong 5 năm qua, công tác phối hợp giữa BHXH tỉnh Khánh Hòa và Công an tỉnh được thực hiện rất hiệu quả, góp phần phát hiện và ngăn chặn kịp thời các hành vi vi phạm pháp luật, bảo vệ quyền lợi chính đáng cho người tham gia BHXH. Cụ thể, trong giai đoạn 2017-2021, lãnh đạo 2 ngành đã quyết liệt trực tiếp chỉ đạo theo dõi tình hình chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, BH thất nghiệp của các đơn vị, DN trên địa bàn theo phân cấp quản lý.

Về phía BHXH tỉnh đã cung cấp hồ sơ, tài liệu liên quan đến các đơn vị, DN nợ tiền đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; đơn vị trốn đóng, đóng không đầy đủ cho số lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc theo quy định; đơn vị, DN không thực hiện theo kết luận sau thanh tra, kiểm tra; hồ sơ tài liệu liên quan đến hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT để cơ quan công an điều tra, xử lý theo quy định.

Công an tỉnh cũng phối hợp tiếp nhận hồ sơ xử lý vụ việc hoặc hướng dẫn BHXH tỉnh làm thủ tục gửi hồ sơ đến cơ quan điều tra có thẩm quyền tiếp tục điều tra, xử lý theo quy định pháp luật; tiếp nhận hồ sơ các đơn vị nợ do BHXH tỉnh chuyển đến để nghiên cứu điều tra, xử lý. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh phối hợp với Công an tỉnh; BHXH cấp huyện phối hợp với công an cấp huyện thực hiện thanh tra, kiểm tra tại một số cơ sở y tế có số lượng KCB tăng cao, phát sinh gia tăng chi phí KCB lớn theo chỉ đạo của UBND tỉnh. Qua kiểm tra, đã xác định những nội dung chi sai, nguyên nhân chi sai của các cơ sở KCB BHYT để kịp thời chấn chỉnh, từ chối thanh toán và xử lý theo quy định.

Ngoài ra, BHXH tỉnh còn phối hợp với Công an tỉnh thực hiện nhiều cuộc kiểm tra đột xuất trong và ngoài giờ hành chính về sự có mặt của bệnh nhân BHYT tại khoa, phòng trong điều trị nội trú tại các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh để nắm bắt tình hình thực tế số bệnh nhân nằm điều trị tại khoa, phòng…

Kết quả là, qua 5 năm triển khai công tác phối hợp hai bên đã phối hợp thực hiện kiểm tra, đôn đốc thu nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp tại 1.766 đơn vị, DN. Qua đó thu hồi được hơn 138 tỉ đồng; ra quyết định xử phạt 43 đơn vị, DN; tham mưu UBND tỉnh xử phạt hơn 1,4 tỉ đồng. Đồng thời phối hợp kiểm tra 8 cơ sở KCB, qua đó phát hiện các hành vi vi phạm về BHXH yếu là trốn đóng, chậm đóng, nợ đọng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp với số tiền lớn. Trong giai đoạn từ năm 2017 đến 2019, cơ quan BHXH đã chuyển hồ sơ 23 DN sang Công an Khánh Hòa. Năm 2020 gửi kiến nghị Công an tỉnh khởi tố hình sự 10 đơn DN nợ BHXH kéo dài, Công an tỉnh đã mời lên làm việc và lập biên bản 1 đơn vị bỏ trốn…

Ông Lê Hùng Chính trao Giấy khen cho cán bộ công an có thành tích tốt trong đấu tranh phòng chống vi phạm về BHXH, BHYT

Để tiếp tục thực hiện công tác đấu tranh phòng, chống tội phạm thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trên địa bàn trong tình hình mới, BHXH và Công an tỉnh Khánh Hòa đã thống nhất ký kết kế hoạch thực hiện Quy chế phối hợp số 01 ngày 21/1/2022 giữa BHXH Việt Nam và Bộ Công an. Theo đó, trong thời gian tới BHXH tỉnh và Công an tỉnh sẽ tập trung vào nhiều nội dung như: Phối hợp triển khai các biện pháp nghiệp vụ phòng ngừa, phát hiện, đấu tranh phòng chống tội phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; tiếp nhận, giải quyết tố giác, tin báo về tội phạm và kiến nghị khởi tố trong cũng như điều tra, xử lý các cá nhân, tổ chức có hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp…

Theo ông Lê Hùng Chính, Phó Giám đốc Quản lý và điều hành BHXH tỉnh Khánh Hòa, giai đoạn 2017-2021, hai ngành đã phối hợp thực hiện rất tốt nhiệm vụ đấu tranh phòng, chống tội phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Đặc biệt là việc cung cấp thông tin, tài liệu về các dấu hiệu, hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, góp phần thực hiện tốt công tác thu, thu nợ, hạn chế tình trạng trốn đóng, nợ đọng.

Tuy nhiên, trong thời gian qua, công tác phối hợp của 2 ngành chưa được mở rộng và bao phủ đến hết các đơn vị, DN có dấu hiệu vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, BH thất nghiệp do tình hình dịch Covid-19. Thời gian tới, BHXH tỉnh và Công an tỉnh; BHXH cấp huyện và công an cấp huyện sẽ bám sát nội dung quy chế, phối hợp chặt chẽ để thực hiện nhiệm vụ bảo vệ an ninh quốc gia, bảo đảm trật tự, an toàn xã hội; đấu tranh phòng, chống tội phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trên địa bàn tỉnh, góp phần đảm bảo an sinh xã hội lâu dài, bền vững.

“Trong quá trình xử lý vi phạm về BHXH, BHYT tại các đơn vị, DN cho thấy các hành vi VPHC bị xử lý thời gian qua chủ yếu là chậm đóng, đóng không đủ số người, đóng không đủ mức. Do chưa có hướng dẫn để xác định hành vi “cố ý không kê khai hoặc kê khai không đúng thực tế”, “bằng thủ đoạn khác” nên gây khó khăn cho cơ quan BHXH trong việc làm rõ chứng cứ chứng minh hành vi trốn đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp của chủ DN. Vì vậy, BHXH tỉnh kiến nghị cơ quan có thẩm quyền cần ban hành hướng dẫn để làm căn cứ xử phạt VPHC và kiến nghị khởi tố theo điều 216 của Bộ luật Hình sự”- Ông Chính đề xuất.

Lãnh đạo công an tỉnh khen thưởng cán bộ BHXH tỉnh Khánh Hòa

Đại tá Nguyễn Văn Ngàn, Phó giám đốc Công an tỉnh Khánh Hòa cho biết, sau khi ký kết Quy chế phối hợp, Ban Giám đốc Công an tỉnh sẽ chỉ đạo các đơn vị, công an địa phương thực hiện nghiêm túc, hiệu quả công tác phối hợp giữa 2 ngành. Công an các địa phượng thường xuyên kiểm tra, đôn đốc, đánh giá kết quả phối hợp thực hiện quy chế để có các biện pháp, giải pháp xử lý, tháo gỡ kịp thời khó khăn, vướng mắc về thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp tại từng địa bàn…

Phú Hưng