Bồi dưỡng, nâng cao nghiệp vụ thực hiện chính sách BHYT

Dự và chủ trì hội nghị có đồng chí Nguyễn Đức Hòa, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, đại diện các vụ, ban, đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam và BHXH các tỉnh, thành phố phía Nam.

Đồng chí Nguyễn Đức Hòa, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam phát biểu

Trong 2 ngày, các học viên sẽ nghe lãnh đạo BHXH Việt Nam truyền đạt chính sách mới về BHYT; công tác giám định BHYT quy định tại Luật Khám Chữa bệnh số 15/2023/QH15 của Quốc hội, Nghị định số 96/2023/NĐ-CP của Chính phủ và Thông tư số 32/2023/TT-BYT của Bộ Y tế; hướng dẫn về nguyên tắc lập, giao, điều chỉnh dự toán chi KCB BHYT và thông báo số dự kiến chi KCB BHYT đến cơ sở KCB; hướng dẫn quyết toán chi phí KCB BHYT năm 2023; Hướng dẫn giải quyết các vướng mắc trong công tác giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT; tình hình đấu thầu, mua sắm sửa dụng và thanh toán chi phí thuốc năm 2023 và yêu cầu trong thời gian tới; một số nội dung mới quy định tại Luật đấu thầu số 22/2023/QH15 của Quốc hội, Nghị định số 24/2024/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật đấu thầu về lựa chọn nhà thầu đối với thuốc; hướng dẫn của BHXH Việt Nam về việc tham gia đấu thầu thuốc tại các hội đồng đấu thầu.

Bên cạnh đó, các đại biểu cũng được nghe Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến triển khai các vấn đề gồm: Giám định điều kiện thanh toán trên các danh mục của cơ sở khám chữa bệnh theo quy định tại Quyết định số 3618/QĐ-BHXH của Tổng Giám đốc ban hành Quy trình Giám định BHYT; hướng dẫn phân tích và tổ chức giám định tại các cơ sở khám chữa bệnh có chi bình quân tăng cao theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP.

Đại diện Thanh tra BHXH Việt Nam triển khai nội dung lưu ý về thực hiện chính sách BHYT qua công tác kiểm tra. Trong đó, tập trung lưu ý vào việc thẩm định và ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; giám định thanh toán chi phí khám chữa bệnh (điều kiện thanh toán, thống kê áp giá thanh toán); cập nhật, chuẩn hóa dữ liệu; thống kê, tổng hợp, liên thông dữ liệu; tạm ứng, thanh quyết toán.

Các đại biểu tham dự hội nghị

Vụ Kiểm toán nội bộ phổ biến một số vấn đề lưu ý về thực hiện tạm ứng, thanh toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, chăm sóc sức khỏe ban đầu, lưu ý về một số vấn đề cần lưu ý về thực hiện chính sách bảo hiểm y tế qua công tác kiểm toán nội bộ. 

Phát biểu tại hội nghị, đồng chí Nguyễn Đức Hòa, Phó Tổng Giám đốc cho biết, nhằm nâng cao hơn nữa nghiệp vụ trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tếT, ngành có kế hoạch để tổ chức hội nghị tập huấn nghiệp vụ thực hiện chính sách bảo hiểm y tế năm 2024. Hội nghị sẽ diễn ra tại 2 cụm, mỗi cụm 2 ngày, bằng hình thức trực tiếp nhằm tăng tính tương tác và đạt hiệu quả tiếp nhận cao nhất. Yêu cầu lãnh đạo các vụ, ban của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam trong đợt tập huấn cần tập trung phân tích, hướng dẫn các nghiệp vụ mới trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế; các đơn vị bảo hiểm xã hội địa phương ghi nhận, trao đổi để chương trình tập huấn đạt hiệu quả cao, hướng đến thực hiện nhiệm vụ đạt hiệu quả tốt nhất trong thời gian tới.

PV